რა არის IBS? სიმპტომები, ტიპები, + 6 ბუნებრივი დამატება
გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი, ასევე ცნობილი როგორც IBS, არის კუჭ-ნაწლავის აშლილობა, რომელიც გავლენას ახდენს მილიონობით ადამიანზე დადგენილია, რომ მსოფლიო მოსახლეობის 11 პროცენტს აქვს ეს მდგომარეობა, ქალები IBS-ს უფრო ხშირად განიცდიან, ვიდრე მამაკაცები.
რა სიმპტომები აქვს გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომს?
IBS შეიძლება გამოვლინდეს რამდენიმე ან ყველა შემდეგი სიმპტომებით:
- შეშუპება
- მუცლის ტკივილი
- გაზი
- დიარეა
- ყაბზობა
IBS-ის მქონე ბევრისთვის სიმპტომები ყოველთვის არ არის თანმიმდევრული და ისინი შეიძლება მოსვლა და წასვლა ყოველდღე ან კვირიდან კვირაში. ზოგი ამჩნევს ტკივილთან დაკავშირებული სიმპტომების შემცირებას ნაწლავის მოძრაობის შემდეგ, ზოგისთვის კი ტკივილი შეიძლება გაუარესდეს. იმის გამო, რომ სიმპტომების ტიპსა და სიხშირეში იმდენი ვარიაციაა, გადაწყვეტილებები და მკურნალობა უნდა მორგდეს ის, რაც მუშაობს ერთი ადამიანისთვის, შეიძლება არ იმუშაოს მეორისთვის.
როგორ ხდება გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის დიაგნოზი?
გასტროენტეროლოგებმა ან IBS-ის სპეციალისტებმა დაადგინეს გარკვეული მოთხოვნები IBS-ის ზუსტი დიაგნო მათ მოიხსენიებენ როგორც რომის IV კრიტერიუმებს. IBS-ის დიაგნოზი ხდება მაშინ, როდესაც წინა 12 კვირის განმავლობაში კვირაში ერთხელ მაინც არსებობდა მუცლის განმეორებითი ტ გარდა ამისა, მუცლის ტკივილი უნდა იყოს ორი ან მეტი შემდეგთან ერთად:
- ნაწლავის მოძრაობა
- განავლის სიხშირის ცვლილება
- განავლის ფორმის ცვლილება
რა ტიპებია გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი?
გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის ტიპებია:
- IBS-D - IBS დიარეის უპირატესობით
- IBS-C - IBS, რომლის შეკრულობაა უპირატესობა
- IBS - დიარეის და ყაბზობის ნაზავი, როგორც წესი, ალტერნატიული ფორმით
- არსებობს თუ არა რისკფაქტორები გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომისთვის?
IBS-ის რისკის ფაქტორებია:
- გაჟონილი ნაწლავის სინდრომი
- რძის მგრძნობელობა ან ლაქტოზის შეუძლებლობა
- ხორბლის/წებოვანის მგრძნობელობა
- ხელოვნური დამატკბობლების გამოყენება
- ანტიბიოტიკების ზედმეტი გამოყენება
- IBS-ის ოჯახის ისტორია
რა სამედიცინო მდგომარეობებთან ასოცირდება გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომთან?
გარკვეული პირობები ჩვეულებრივ ჩანს IBS-ის მქონე პირებში. მრავალი ფუნქციონალური ექიმი თვლის, მათ შორის მე, რომ ქვემოთ ჩამოთვლილი ბევრი მდგომარეობა ხდება ნაწლავის სუბოპტიმალური ჯანმრთელობის გამო. ჩვეულებრივ, მე ვნახე, რომ ადამიანები შეცვალებენ ქვემოთ მოცემულ ბევრ მდგომარეობას, მას შემდეგ რაც ყურადღებას
- ფიბრომიალგია
- მჟავის რეფლუქსი
- ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი (სისტემური დატვირთვის შეუწყნარებლ
- მიგრენის თავის ტკივილი
- ავტოიმუნური მდგომარეობა
- დეპრესია
- შფოთვა
- უძილობა
- ჰიპოთირეოზი
ჩვეულებრივი მედიკამენტები გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომისთვის
არსებობს მრავალი მედიკამენტი, რომელიც ექიმების მიერ შეიძლება დანიშნოს IBS-ისთვის. ესენია:
- ლუბიპროსტონი - ხელს უწყობს ყაბზობის დომინანტი IBS მქონე ადამიანების მკურნალობაში
- ლინაკლოტიდი - ხელს უწყობს ყაბზობის დომინანტი IBS მქონე ადამიანების მკურნალობაში
- დიციკლომინი/ჰიოსციამინი - გამოიყენება მსხვილი ნაწლავის სპაზმების მქონე პირებისთვის
- ანტიდეპრესანტები - ანტიდეპრესანტების სხვადასხვა კლასი შეიძლება სასარგებლო იყოს, სავარაუდოდ ნაწლავებში სეროტონინის ბალ
- ლოპერამიდი და იმოდიუმი - დიარეის საწინააღმდეგო
- რიფაქსიმინი - ეს არის „არაშეწოვანი“ ანტიბიოტიკი, რომელსაც შეუძლია დაეხმაროს ნაწლავის „აღდგენას“ მავნე ბაქტერიების მოკვლით. ამასთან, მნიშვნელოვანია დიეტის გაუმჯობესება და პრობიოტიკებით აღდგენა ან იგივე სიმპტომები გაგრძელდება მკურნალობის შემდეგ.
ფოკუსირება 5 R-ზე ნაწლავის ჯანმრთელობაზე
ისინი, ვინც ფუნქციურ მედიცინას იყენებენ 5R-ს ნაწლავის ჯანმრთელობის ოპტიმიზაციისთვის: ამოიღეთ, ჩანაცვლეთ, რეინოკულირებენ, შეასწორებენ და
1. წაშალეთ
ამოიღეთ პათოგენური ორგანიზმები და მავნე საკვები, რომელთა მიმართ ადამიანი მგრძ ბევრისთვის ეს ჩვეულებრივ მოიცავს რძის, ხორბლის (წებოვანა) და შესაძლოა სიმინდისა და სიმინდთან დაკავშირებულ პროდუქტებს, როგორიცაა მაღალი ფრუქტოზის სიმინდის ჭარბი შაქარი და ალკოჰოლი ასევე აზიანებს ნაწლავის გარსს, რადგან ისინი ზრდის ანთების რაოდენობას.
ამოიღეთ ხელოვნური დამატკბობლები (ასპარტამი, სუკრალოზა) თქვენი დიეტადან, რადგან ისინი ცვლიან ნაწლავის ბაქტერიებს და შეიძლება გამოიწვიოს დიარეა და ცუდი საჭმლის მონელება მავნე ბაქტერიების გარდა ამისა, ხელოვნურ დამატკბობლებს, როგორიცაა სორბიტოლი, ქსილიტოლი და მანიტოლი, შეუძლიათ ზედმეტი გაზის გაზის და, ხშირად, დიარეის გაზის გაზ
2. შეცვალეთ ფერმენტები/HCl (მარილმჟავა)
ზოგი აღწევს საჭმლის მომნელებელ სარგებელს, როდესაც ისინი ავსებენ ბეტაინის HCL და პანკრეასის საჭმლის მომნელებელი ფერმენტებს. მჟავის შემცირებლების გამოყენების შეჩერება ან შემცირება, როგორიცაა H2 ბლოკატორები (რანიტიდინი, ფამოტიდინი) და პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორები (ეზომეპრაზოლი ომეპრაზოლი, პანტოპრაზოლი). თუ ამ მედიკამენტებს რამდენიმე თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში მიიღებთ, შეიძლება დაგჭირდეთ მათი განშორება რამდენიმე თვის განმავლობაში. ამის შეუსრულებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს „მჟავის რეფლუქსი ხელახლა“.
მნიშვნელოვანია არასოდეს შეწყვეტოთ მედიკამენტები ექიმთან პირველი კონსულტაციის გარეშე. მათ, რომლებსაც აქვთ კიბოს წინასწარი მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება ბარეტის საყლაპავი, ურჩევენ მჟავის შემცირებელ საშუალებებზე მთელი განმავლ
3. რეინოკულირება
სწორედ აქ არის წვრილი და მსხვილი ნაწლავები ჯანსაღი და სასარგებლო ბაქტერიებით დასახლებული. ჯანსაღი ბაქტერიების მაგალითებია ლაქტობაცილი და ბიფიდობაქტერიები. ეს არის ჩვეულებრივი შტამები, რომლებიც გვხვდება პრობიოტიკულ დანამატებში.
4. შეკეთება
დიეტური ცვლილებები, რომლებიც რეკომენდებულია გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომისა და გაჟონვილი ნაწლავის დასახმარებლად მოიცავს:
- დალიეთ ძვლის ბულიონი ყოველდღიურად
- მოიხმარეთ კეფირი და/ან იოგურტი
- დალიეთ კომბუჩას ჩაი
- მიირთვით მეტი ფერმენტირებული ბოსტნეული, როგორიცაა მჟავე კომბოსტო და კიმჩი
- მოხარშეთ ქოქოსის ზეთით
- მარცვლეულის და დამუშავებული საკვების აღმოფხვრა
- მოიხმარეთ გაყვანილი თესლი, როგორიცაა ჩიას თესლი, სელის თესლიდა კანაფის თესლი.
- მოიხმარეთ მაღალი ბოჭკოვანი, მცენარეული დიეტა
5. რებალანსი
შეიტანეთ ცხოვრების წესის ცვლილებები. მონაწილეობა მიიღეთ სტრესის შემცირების აქტივობებში, როგორიცაა მედიტაცია, იოგა და ყოველდღ ყოველ ღამით ადეკვატური დაიძინეთ, საჭიროების შემ ასევე, გაითვალისწინეთ დამამშვიდებელი ჩაის მოხმარება ყოველ ღამით ძილის წინ, როგორიცაა ვალერიანის მცენარეული ჩაი ან გვირილის
დამატებები გაღიზიანებული ნაწლავის სიმპტომებისთვის
საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები
საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები პანკრეატინი, ბრომელაინიდა პაპაინი ასევე შეუძლიათ დაეხმარონ საჭმლის მომნელებელ პროცესს. მათი მიღება შესაძლებელია დანამატის სახით საჭმლის მოხმარებამდე. შემოთავაზებული დოზა: მიიღეთ ეტიკეტზე მითითების შესაბამისად
ბოჭკო
ბოჭკოს მოხმარება გადამწყვეტია ყაბზობის შესამსუბუქებლად. სახელმძღვანელო მითითებები გირჩევთ დღეში მინიმუმ 25 გრამი ბოჭკოს, რაც შეიძლება განხორციელდეს ბოსტნეულისა და ხილის ხუთიდან ცხრა პორ
მაგალითად, ერთ ავოკადოს აქვს 13 გრამი ბოჭკო, ხოლო საშუალო ზომის ვაშლი იძლევა ოთხ გრამს, ხოლო საშუალო ზომის ბანანს კენკრა არა მხოლოდ მდიდარია ბოჭკოებით, არამედ ხელს უწყობს მსხვილი ნაწლავის კიბოსგან დაცვას, ნათქვამია 2016 წლის კვლევის თანახმად Molecules ჩიას თესლი ასევე კარგი ვარიანტია - მხოლოდ ერთი ჩაის კოვზი შეიცავს თითქმის ექვს გრამს ბოჭკოს. ჭიქა შავი ლობიო შეიცავს 15 გრამს ბოჭკოს.
მცენარეული საკვები ხელს შეუწყობს რეგულარობის და ჯანსაღი საჭმლის მომნელებელი სისტემის ისინი ასევე უზრუნველყოფენ უამრავ სხვა საკვებ ნივთიერებებს, როგორიცაა ვიტამინები A, Kდა E, ვიტამინი C და სხვა ფიტონუტრიენტებთან და ანტიოქსიდანტებთან ერთად.
2015 წლის კვლევამ აჩვენა, რომ ბოჭკო ეფექტური იყო რბილი და ზომიერი ყაბზობის მქონე ადამიანებში და IBS-ის გამო ყაბზობის მქონე პირებში. მცენარეული საკვებით მდიდარი დიეტა დაკავშირებულია მსხვილი ნაწლავის კიბოს შემცირებულ რისკთან და სასარგებლო გავლენას ახდენს ნაწლავის ბაქტერიებზე. 2012 წლის კვლევამ გასტროენტეროლოგიის მსოფლიო ჟურნალში აჩვენა, რომ ბოჭკოები ხელს უწყობდა განავლის სიხშირის გაზრდას ყაბ
მაგნიუმი
მაგნიუმი არის ყველგან გავრცელებული მინერალი, რომელიც მონაწილეობს 350-ზე მეტ ბიოქიმიურ რეაქციაში მთელ სხეულში. მაგნიუმის დეფიციტი ასევე არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული საკვები ნივთიერებების ნაკლებობა და შეიძლება გამოვლინდეს კუნთ
2014 წლის კვლევა კლინიკურ გასტროენტეროლოგიაში და ჰეპატოლოგიაში ორიენტირებულია საფრანგეთში ყაბზობის მქონე ქალებზე მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ მაგნიუმით მდიდარი მინერალური წყლის მოხმარებისას ყოველდღიურად, ყაბზობის შემოთავაზებული დოზა: 125-დან 500 მგ დღეში.
შენიშვნა: თუ ფხვიერი განავალი მოხდება, დოზა უნდა შემცირდეს. თირკმლის მოწინავე დაავადების მქონე პირებს, განსაკუთრებით მე-4 ან მე-5 ეტაპი, მაგნიუმის დანამატის მიღებამდე ჯერ უნდა მიმართონ ექ
პრობიოტიკები
როდესაც საქმე ეხება პრობიოტიკისარჩევას, მისი გადატვირთვა ადვილია. ბაზარზე ბევრი შტამია. მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენი ცოდნა პრობიოტიკების შესახებ მნიშვნელოვნად გაიზარდა ბოლო ათწლეულის განმავლობაში - ბოლო 10 წლის განმავლობაში გამოქვეყნდა 20,000-ზე მეტი სამეცნიერო ანგარიში ამ თემაზე - ჩვენ ჯერ კიდევ ვსწავლობ
ჩემს პაციენტებს, რომლებსაც ისინი სჭირდებათ, გირჩევთ მიიღოთ პრობიოტიკი, რომელსაც აქვს 10-დან 30 მილიარდ ერთეულამდე დღეში ორჯერ. ასევე, saccharomyces boulardi, ჯანსაღი საფუარი, დაგეხმარებათ ბალანსის აღდგენაში IBS-ის სიმპტომების მქონე პირებს. დიეტის ცვლილება არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ქმედება, რომლის მიღებაც შეგიძლიათ ნაწლავის ჯანმრთელ როდესაც საკუთარ თავს ვკვებავთ, ჩვენ ასევე ვკვებებით ჩვენს ნაწლავის
პრობიოტიკები ხელმისაწვდომია კაფსულებში, საღეჭვებში, ფხვნილებში და ზოგჯერ რეზინის ფორმულებში. ისინი უსაფრთხოდ ითვლება ყველა ასაკისთვის და ყველასთვის, ვინც აქვს ჯანსაღი ფუნქციონირებული მათთვის, ვინც იმუნოკომპრესირებულია ან ქიმიოთერაპიას განიცდის, პრობიოტიკური დანამატის მიღებამდე უნდა
პრებიოტიკები
მიუხედავად იმისა, რომ პრობიოტიკებმა პოპულარობა მოიპოვეს დაახლოებით ბოლო ათწლეულში, პრებიოტიკები ნაკლებად ცნობილია, მაგრამ ისეთივ პრებიოტიკები არის ნივთიერებები (ხელმისაწვდომია გარკვეულ საკვებში), რომლებიც სასარგებლოა ნაწლავის ბაქტერიებისთვის. გარკვეული თვალსაზრისით, პრებიოტიკები კარგი ბაქტერიებისთვის „შინაური ცხოველების საკვებს“ ჰგავს
პრებიოტიკური საკვები მდიდარია სპეციალური ტიპის ნახშირწყლებით, რომელსაც ეწოდება ოლიგოსაქარიდები - ოლიგო ნიშნავს „რამდენიმე“, ხოლო საქარიდი ითარგმნება „შაქარი“. ოლიგოსაქარიდები ზომით მოდის მარტივ ნახშირწყლებსა და რთულ ნახშირწყლებს შორის, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი ჩვეულებრივ სამიდან 10 შაქრის მოლე ნაწლავის კარგი ბაქტერიები ჭამენ ამ დუღილის შაქრებს, რათა უზრუნველყოს ნაწლავის მიკრობული გარკვეული საკვები, მათ შორის ვაშლი და ბანანი, ითვლება პრებიოტიკებად. თუმცა, ასევე არსებობს პრებიოტიკური დანამატები. მიჰყევით ეტიკეტზე მითითებებს და მიიღეთ მითითების შესაბამისად
L-გლუტამინი
L-გლუტამინი არის ამინომჟავა , რომელიც ხელს უწყობს ნაწლავის უჯრედების ენერგიის მიწოდებას. IBS-D-ის მქონე პაციენტების 2019 წლის კვლევამ და ნაწლავის გამტარიანობის გაზრდით ან ნაწლავის გაჟონვა დაასკვნა, რომ L-გლუტამინი სასარგებლო იყო IBS-ის სიმპტომების შემცირებ ანალოგიურად, 2016 წლის კვლევამ ასევე აჩვენა გლუტამინის სარგებელი IBS-ის სიმპტომების მქონე პირებში. L-გლუტამინი მოდის ფხვნილში, რომელიც უნდა დაემატოს სითხეს. მიიღეთ 5 გრამი დღეში ერთ-სამჯერ საჭიროებისამებრ
მწვანილი და ჩაი დამატებითი მხარდაჭერისთვის
კვლევამ აჩვენა, რომ მწვანილებმა, როგორიცაა ლიმონის ბალზამი, პიტნადა გვირილა ხელი შეუწყო IBS-ის სიმპტომების შემსუბუქებას. წითელი წიწაკა ასევე სასარგებლოა. 2011 წლის კვლევამ დაასკვნა, რომ წითელი წიწაკის ფხვნილი ხელს შეუწყობს ტკივილისა და შეშუპების სიმპტომების შემცირებას IBS— ს
ცნობები:
- მოლეკულები. 2016 წლის 30 იანვარი; 21 (2): 169. doi: 10.3390/მოლეკულები21020169.
- ალიმენტის ფარმაკოლის თერი. 2015 ივნისი; 41 (12): 1256-70. doi: 10.1111/აპტ.13167. ეპუბი 2015 აპრილი 22.
- კიბო იწვევს კონტროლს. 1997 წლის ივლისი; 8 (4): 575-90.
- მსოფლიო J გასტროენტეროლი. 2012 წლის 28 დეკემბერი; 18 (48): 7378-83. doi: 10.3748/wjg.v18.i48.7378.
- კლინიკური გასტროენტეროლოგია და ჰეპატოლოგია. 2014 აგვისტო; 12 (8): 1280-7. doi: 10.1016/j.cgh.2013.12.005. ეპუბ 2013 წლის 14 დეკემბერი.
- ჟოუ კუ, ვერნ მლ, ფილდსი ჯეზ და სხვ. დიეტური გლუტამინის დანამატების რანდომიზებული პლაცებო-კონტროლირებადი კვლევა პოსტინფექციური გუთი. 2019; 68 (6) :996—1002. doi:10.1136/გუტჯნლ-2017-315136
- ბერტრანდ ჯ, გუზალი I, გერინ C და სხვ. გლუტამინი აღადგენს მჭიდრო კავშირის ცილის კლაუდინ-1 ექსპრესიას დიარეის გამჭვირვალე გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის მქონე პაციენტ ჯპენ ჯ პარენტერის ენტერალური ნუტრი. 2016; 40 (8) :1170—1176. doi:10.1177/0148607115587330
- ალამ MS, როი პკ, მია არ და სხვ. პიტნის ზეთის ეფექტურობა დიარეის დომინანტურ IBS-ში - ორმაგი ბრმა რანდომიზირებული პლაცებო - კონტრო მიმენსინგჰი მედ ჯ. 2013; 22 (1): 27—30.
- ჩუმფიტაზი ბპ., კერნსი გლ, შულმან რ. ჯ. მიმოხილვის სტატია: პიტნის ზეთის ფიზიოლოგიური ეფექტები და უსაფრთხოება და მისი ეფექტურობა გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომში და ალიმენტი ფარმაკოლის თემი 2018; 47 (6) :738—752. doi:10.1111/apt.14519
- Albrecht U, Müller V, Schneider B, Stange R. მირას, გვირილას და ყავის ნახშირის შემცველი მცენარეული სამკურნალო პროდუქტის ეფექტურობა და უსაფრთხოება კუჭ-ნაწლავის დარღვევების სამკურნალოდ: არაინტერვენციული კვლევა. BMJ ღია გასტროენტეროლი. 2015; 1 (1): e000015. გამოქვეყნდა 2015 წლის 6 თებერვალს. doi:10.1136/bmjgast-2014-000015
- დეკემბერი, 2011 წლის ნოემბერი; 56 (11): 3288-95. doi: 10.1007/s10620-011-1740-9. ეპუბ 2011 წლის 15 მაისი.
შენიშვნა: ეს განცხადებები არ არის დამტკიცებული აშშ-ის სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციის (FDA) მიერ. ეს პროდუქტები არ არის განკუთვნილი დაავადების დიაგნოსტიკისთვის, მკურნალობისთვის, განკურნებისთვის ან პრევენციისთვის.