პალმიტოილეთანოლამიდის სწრაფი სახელმძღვანელო (PEA)

რა არის PEA?

პალმიტოილეთანოლამიდი (PEA) არის ცხიმოვანი ნივთიერება, რომელიც წარმოიქმნება ორგანიზმში და გვხვდება საკვებში კონცენტრაციებში, მათ შორის ორგანოს ხორცში, ქათმის კვერცხის გულში, ზეითუნის ზეთში, ზაფლორი, სოიო ლეციტინი, არაქისიდა რამდენიმე სხვა.

PEA ტექნიკურად მოიხსენიება, როგორც „პრო-გადაწყვეტილი ლიპიდური სასიგნალო ეს ნიშნავს, რომ ჩვენს უჯრედებში ცენტრალურ კონტროლის მექანიზმებზე გავლენის გზით, PEA-ს აქვს ანთების და უჯრედული სტრესის მოგვარების უნარი ეს ძალიან სასარგებლო ეფექტი გამოვლინდა 600-ზე მეტ სამეცნიერო კვლევაში. 

როგორ უზრუნველყოფს PEA ანთების საწინააღმდეგო + ტკივილის შემსუბ

PEA -ის ჯანმრთელობის სარგებელი მოიცავს სხვადასხვა ეფექტს, მათ შორის იმუნურ უჯრედებზე, რომლებიც აკონტროლებენ ანთებას, განსაკუთრებით ტვინში. PEA ამცირებს ანთებითი ნაერთების წარმოებას. მაგრამ PEA-ის ძირითადი ეფექტი არის უჯრედების რეცეპტორებზე, რომლებიც აკონტროლებენ უჯრედული ფუნქციის ეს რეცეპტორები ცნობილია როგორც PPAR. PEA და სხვა ნაერთები, რომლებიც ხელს უწყობენ PPAR-ების გააქტიურებას, ამცირებენ ტკივილს და ასევე აძლიერებენ მეტაბოლიზმს ცხიმის დაწვით, ამცირებენ შრატში ტრიგლიცერიდებს, ზრდის შრატში HDL ქოლესტერინს

ვინაიდან PEA მუშაობს ტვინის ანთების გადასაჭრელად, შეიძლება თუ არა ეს დაეხმაროს ტვინზე გავლენას

დიახ, PEA ეხება კარგად ჩამოყალიბებულ მექანიზმებს, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ქრონიკულ ტკივილში, ასევე არსებობს მნიშვნელოვანი მტკიცებულება იმისა, რომ PEA მნიშვნელოვან სარგებელს ახდენს გონებრივი შემეცნების შემცირების, ასევე ქრონიკული ტკივილთან დაკავშირებული დეპრ ანტიდეპრესანტული ეფექტი გამოვლინდა როგორც დეპრესიის ცხოველურ მოდელებში, ასევე ადამიანის ორმაგ ბრმა, პლაცებო-კონტროლირებად კვლევაში. ასევე ნაჩვენებია, რომ PEA ამცირებს სტრესულ რეაქციას, მხარს უჭერს ცენტრალურ დამცავ როლს სტრესისა და შფოთვის ეფექტებისგან

PEA-ის კლინიკური გამოყენება

PEA-ს აქვს ფართო შესაძლო კლინიკური გამოყენება თავისი უნიკალური ეფექტის გამო ფაქტორებზე, რომლებიც აკონტროლებენ უ PEA-ზე ორიენტირებული პირველადი კლინიკური კვლევა იყო ტკივილისა და ანთების მკურნალობა. ფოკუსირების ამ სფეროში ჩატარდა მინიმუმ 21 კლინიკური კვლევა PEA-თან. ამ კვლევებს ჰქონდა 20-დან 636 პაციენტამდე დიაპაზონი და PEA გამოიყენებოდა 14 დღიდან 120 დღემდე პერიოდების განმავლობაში. დოზა მერყეობდა 300 მგ-დან 1200 მგ-მდე დღეში. PEA-ის მიღების ფორმა უმეტეს შემთხვევაში იყო პერორალური ტაბლეტები და ტკივილის შეფასების ყველაზე გავრცელებული ფორმა იყო ვიზუალური ანალოგური სკალა (VAS), სადაც პაციენტი სუბიექტურ შეფასებას აკეთებს მისი ტკივილის დონის სუბიექტურ შეფასებას 0-დან 10-მდე სკალაზე, სადაც 0 არ არის ტკივილი და 10 არის ყველაზე უარესი წარმოსახვითი ტკივილი. ყველა კვლევის გარდა ერთი, კლინიკურმა კვლევებმა დიდწილად აღნიშნა ტკივილის ინტენსივობის მნიშვნელოვნად შემცირება და გვერდითი მოვლენების თითქმის

ორმაგი ბრმა კვლევებიდან უდიდესმა გამოიკვლია PEA-ის გავლენა ზურგის ქვედა ნაწილზე ან სიატიკის ტკივილზე შედეგებმა აჩვენა, რომ PEA დოზით 600 მგ დღეში და 300 მგ დღეში მნიშვნელოვნად უფრო ეფექტური იყო, ვიდრე პლაცებო, რომელსაც უფრო მაღალი დოზა (600 მგ) აჩვენა უდიდესი ეფექტი. კვლევის დიდი აღმოჩენა იყო მკურნალობისთვის საჭირო რიცხვი (NNT) ტკივილის 50% შემცირების საჩვენებლად. NNT ითვლება სტატისტიკურად საიმედო და ადვილად ინტერპრეტირებადი საზომად ქრონიკული ტკივილის მკურნალობის ეფექტურობის NNT ინტერპრეტირდება როგორც პაციენტების რაოდენობა, რომელთა მკურნალობა დასჭირდებოდა, რათა აქტიურ მკურნალობაზე კიდევ ერთი პასუხი მიიღოს, ვიდრე ის მიიღებოდა, თუ ისინი პლაცებოთი მკურნალობდნენ. რაც უფრო დაბალია NNT, მით უფრო მაღალია ეფექტურობა. კვლევაში PEA-მ აჩვენა 1.5 NNT, რაც ნიშნავს, რომ 3 ადამიანიდან ორი იქნებოდა პასუხისმგებელი. შედარებისთვის, იბუპროფენს 400 მგ აქვს NNT 2.8; აცეტამინოფენს 600 მგ აქვს NNT 5; ხოლო კოდეინს 60 მგ NNT აქვს 18.

იბუპროფენთან ეს უპირატესობა ასევე გამოჩნდა კვლევაში, რომელმაც შეადარეს PEA— ის ეფექტი იბუპროფენის წინააღმდეგ ტკივილის შესამსუბუქებლად ტემპერომანდიბულური სახსრის 24-დან 54 წლამდე ასაკის 24 პაციენტი (16 ქალი და 8 მამაკაცი) შემთხვევით დაიყოფა ორ ჯგუფად: ჯგუფი A (12 სუბიექტი) მიიღო PEA 300 მგ დილით და 600 მგ საღამოს 7 დღის განმავლობაში და შემდეგ 300 მგ დღეში ორჯერ კიდევ 7 დღის განმავლობაში. B ჯგუფმა (12 სუბიექტი) მიიღო იბუპროფენის უკიდურესად მაღალი დოზა 600 მგ დღეში სამჯერ 2 კვირის განმავლობაში. ყველა პაციენტმა დღეში ორჯერ აღწერა სპონტანური ტკივილის ინტენსივობა ვიზუალური ანალოგ პირის ღრუს მაქსიმალური გახსნა დაფიქსირდა ბრმა ოპერატორმა პირველი ვიზიტის დროს და კვლავ ნარკოტიკული მკურნალობის ორკვირიანი მკურნალობის შემდეგ მონაწილეები შეფასეს და ტკივილის შემცირება მნიშვნელოვნად უფრო დიდი იყო PEA-ს დროს, ვიდრე იბუპროფენთან პირის ღრუს მაქსიმალური გახსნა ასევე უფრო გაუმჯობესდა A ჯგუფში, ვიდრე B ჯგუფში. ამ კვლევამ აჩვენა, რომ PEA ეფექტურია TMJ ანთებითი ტკივილის სამკურნალოდ და

უახლესი კვლევა PEA-თან დაკავშირებით იყო მუხლის ოსტეოართრიტის მკურნალობა. 111 მონაწილე რანდომიზირებული იყო 300 მგ PEA, 600 მგ PEA ან პლაცებოს მიღებად ყოველდღე 8 კვირის განმავლობაში. იმ ჯგუფებში, რომლებიც მიიღეს PEA-ს, მნიშვნელოვნად შემცირდა მუხლის ოსტეოართრიტის სიმპტომების მთლიანი ქულები, ასევე ტკივილის, სიმტკივრისა და ფუნქციის ინდივიდუალური ქულები, ასევე შფოთვისთვის. ამ კვლევაში PEA-ს გვერდითი მოვლენები არ ყოფილა. მიუხედავად იმისა, რომ 300 მგ დოზა დღეში ეფექტური იყო, დღეში 600 მგ დოზა კიდევ უფრო მეტი იყო. გვერდითი მოვლენების არარსებობის გათვალისწინებით, რეკომენდებულია უფრო მაღალი დოზა.

PEA დადებითი კლინიკური სარგებელი ტკივილთან დაკავშირებულ პირობებში

• ზურგის ტკივილი 
• სიატიური ტკივილი
• ოსტეოართრიტი 
• ფიბრომიალგია
• კარპალური გვირაბის სინდრომ
• პერიფერიული ნეიროპათიები - დიაბეტური ნეიროპათია და ქიმიოთერაპიის მიხედვ
• ნეიროპათიური ტკივილი - უკავშირდება ინსულტს და მრავალ
• სტომატოლოგია
• ქრონიკული მენჯის და ვაგინის ტკივილი 
• პოსტერპეტური ნევრალგია

რამდენიმე კვლევამ PEA — თან ერთად გამოიყენა იგი სტანდარტულ ნარკოტიკულ თერაპიასთან ერთად. მაგალითად, ფიბრომიალგიის მკურნალობაში, რომელიც ხასიათდება მუდმივი ტკივილით, დეპრესიით და ძილის ცუდი ხარისხით, როდესაც PEA შერწყმული იყო ანტიდეპრესანტთან და პენტაგაბინთან (ნეირონტინთან), PEA-ს მიღებულებმა 50% -ზე მეტი დაბალი ქულა ფიბრომიალგიის სიმპტომების, მათ შორის ტკივილი. მკვლევარებმა დაასკვნეს: „ჩვენი კვლევა ადასტურებს... PEA-ის დამატებით სარგებელს და უსაფრთხოებას ფიბრომიალგიით დაზარალებულ პაციენტებში ტკივილის

რაც შეეხება PEA-ს ანტიდეპრესანტულ ეფექტებს, ეს დადასტურდა რანდომიზებულ ორმაგ ბრმა, პლაცებო-კონტროლირებად კვლევაში PEA გამოიყენებოდა როგორც პრეპარატის ციტალოპრამის (Celexa) „დამატებითი“ თერაპია, სეროტონინის ხელახლა აღების შერჩევითი ინჰიბიტორი ძირითადი დეპრესიული აშლილობის მქონე პაციენტებში. 54 პაციენტი რანდომიზირებული იყო, რომ ექვსი კვირის განმავლობაში ციტალოპრამის გარდა მიიღეს PEA (600 მგ დღეში ორჯერ) ან პლაცებო. შედეგებმა აჩვენა დეპრესიის ქულების უფრო დიდი შემცირება PEA-თან, რაც აშკარა იყო მხოლოდ 2 კვირის გამოყენების შემდეგ. ამდენად, PEA ახდენს სწრაფ ანტიდეპრესანტულ ეფექტს. PEA-სთან დაკავშირებული უპირატესობა პლაცებო ჯგუფთან შედარებით აშკარა იყო მთელი საცდელი კვლევის დასასრულს PEA ჯგუფის პაციენტების 100% -მა განიცადა დეპრესიის ქულის ≥ 50% შემცირება, შედარებით 74% -თან შედარებით იმ ჯგუფში, რომელსაც მხოლოდ ანტიდეპრესანტი მიიღო. 

PEA ასევე ახდენს უამრავ ეფექტს ტვინის დეგენერაციული დაავადებების მოდელებზე, როგორიცაა ალცჰეიმერის დაავადება, პარკინსონის დაავადება და მრავ

ხშირად დასმული კითხვები PEA-ის შესახებ

საიდან მოდის PEA?

არსებობს ძირითადად PEA ორი ფორმა, რომელიც ხელმისაწვდომია კომერციულად:

• სინთეზური ფორმა, რომლის დროსაც ეთანოლამიდის ნაწილი მიმაგრებულია პალმიტინის მჟავას ძლიერი სინთეზური გამხსნელის დახმარებით, როგორიცაა ტოლუოლი. 
• ბუნებრივად მიღებული ფორმა ზაფლორის ლეციტინისგან.

რა არის PEA-ის რეკომენდებული დოზა?

კვლევების უმეტესობამ გამოიყენა დოზა 300 მგ დღეში ორჯერ ან 600 მგ დღეში. გამონაკლისი არის დეპრესია, სადაც გამოყენებული დოზა შეადგენს 600 მგ დღეში ორჯერ.

არსებობს რაიმე გვერდითი ეფექტები ან უსაფრთხოების საკითხები

PEA სრულიად უსაფრთხო და არატოქსიკურია. ადამიანებზე კლინიკურ კვლევებში PEA-თან მკურნალობასთან დაკავშირებული მნიშვნელოვანი გვერდითი ეფექტი არ აღინიშნა. არ არის ცნობილი პრეპარატების ურთიერთქმედება PEA-სთან.