DHEA, ტესტოსტერონი და ასაკთან დაკავშირებული კოგნიტ

დეჰიდროეპიანდროსტერონი (DHEA) არის ტესტოსტერონის და სხვა ანდროგენული ჰორმონების წინამორბედი და აქვს მრავალი მნიშვნელოვანი როლი ფიზიოლოგიაში, მათ შორის შემეცნების, მადისა და სექსუალური ქცევის მოდულაცია. DHEA-ისა და მისი სულფატის ფორმის DHEA-S-ის შრატის დონე თანდათან იკლებს დაბერებასთან ერთად და მიაღწევს ყველაზე დაბალ დონეს მე-7 ათ შრატში DHEA დონის თანდათანობითი შემცირება იწვევს ტესტოსტერონის სინთეზის შემცირებას, რაც დაკავშირებულია სხვადასხვა ფიზიკურ, ემოციურ და კოგნიტურ სიმპტომებთან, როგორიცაა დაღლილობა, წონის დაკლება, დეპრესიული გან ეს სიმპტომები გამოწვეულია ტესტოსტერონის სასარგებლო ეფექტის შემცირებით ტვინის სხვადასხვა ნაწილზე, რომლებიც მოდულირებენ კოგნიტურ და ემოციურ ფუნქციას, მათ შორის ამიგდალასა და 

ცხოველთა კვლევებმა დაადგინა, რომ ეგზოგენურ DHEA და DHEA-S აქვთ სასარგებლო გავლენა იმუნურ და გულსისხლძარღვთა სისტემებზე. ორივე პროჰორმონს ასევე აქვს ნეიროპროტექტორული, ანტიოქსიდანტური და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი ტვინში, ხელს უწყობს ნეიროგენეზს და ზრდის კატეკოლამინის ნეიროტრანსმიტერების ნორეპინეფრინისა და დოფამ DHEA ფართოდ გამოიყენება დასავლურ მედიცინაში ნორმალურ დაბერებასთან დაკავშირებული კოგნიტური ფუნქციონირების შე 

რას ამბობს კვლევა DHEA-სა და შემეცნებითი ფუნქციის შესახებ?

ბევრმა კვლევამ აჩვენა, რომ სამუშაო მეხსიერების, ვიზუალური ცნობიერების, ვიზუომოტორული ჭარბობისა და ყურადღების გაუმჯობესება ჯანმრთელ მოზრდილებში DHEA-ის სა ეს სასარგებლო ეფექტები შეიძლება შუამავლობდეს DHEA-ით გამოწვეული კორტიკალური პლასტიურობით, რომელიც აძლიერებს ნერვულ პროცესებს თუმცა, კვლევის დასკვნები DHEA-ს გავლენის შესახებ მეხსიერებაზე ჯანმრთელ და კოგნიტურად დაქვეითებულ მოზრდილებში არა DHEA-ს შეუძლია გააუმჯობესოს მეხსიერება ხანდაზმულ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დაბალი DHEA შრატის დონე უფრო მეტად, ვიდრე ახ 

ადამიანის მცირე კლინიკურ კვლევაში (N = 10) ზრდასრულ მამაკაცებმა, რომლებიც მიიღეს DHEA 500 მგ, განიცადეს თვალის სწრაფი მოძრაობის (REM) ძილის მნიშვნელოვანი ზრდა ძილის დაწყებიდან მალევე. ეს აღმოჩენა ვარაუდობს, რომ DHEA-ს მიერ გამოწვეული ტვინში ნეიროსტეროიდული ცვლილებები გავლენას ახდენს GABA-ზე (გამა-ამინობუტირული მჟავა). სინამდვილეში, DHEA უკავშირდება როგორც γ-ამინობუტირის მჟავას (GABA) რეცეპტორებს, ასევე N-მეთილ-D-ასპარტატის (NMDA) რეცეპტორებს, თუმცა, არ არის გასაგები, უკავშირდება თუ არა ეს რეცეპტორების დახმარება მის კოგნიტურ გამაძლიერებელ ეფექტებთან. 

სისტემატურმა მიმოხილვამ და მეტაანალიზმა არ აღმოაჩინა მხარდაჭერა DHEA-ს, როგორც კოგნიტური გამაძლიერებელს ჯანსაღ დასკვნების მნიშვნელობა შეზღუდული იყო იმით, რომ მხოლოდ სამი კვლევა აკმაყოფილებდა ჩართვის კრიტერიუმებს, ყველა განხილული კვლევა იყო 3 თვის ხანგრძლივობით ან უფრო მოკლე და გამოცდილი დოზები მხოლოდ 25-დან 50 მგ-მდე იყო. ცალკე სისტემატურმა მიმოხილვამ და მეტაანალიზმა აჩვენა, რომ ალცჰეიმერის დაავადების მქონე პირებს ჰქონდათ მუდმივად დაბალი შრატის DHEA- ავტორები ამტკიცებენ, რომ ეს აღმოჩენა შეესაბამება DHEA-ს როლს, როგორც DHEA-S სინთეზის სუბსტრატს და რომ სულფატაზას ან DHEA-S ბიოკონვერსიის სხვა მოლეკულური მექანიზმების აქტივობა შეიძლება დაქვეითდეს ალცჰეიმერის დაავადების მქონე პირებში. შრატში DHEA-S დონის შემცირება შეიძლება დაკავშირებული იყოს ალცჰეიმერის დაავადებისპროგრესირების სხვადასხვა ეტაპთან ან სიმძიმის დონესთან, ისე, რომ DHEA-S-ის დაბალი დონე უფრო მძიმე კოგნიტური დარღვევისკენ მიდგება. საჭიროა დამატებითი კვლევები იმის დასადგენად, უზრუნველყოფს თუ არა DHEA-S დონე საიმედო დიაგნოსტიკურ ინსტრუმენტს 

6 თვიან რანდომიზირებულ პლაცებო-კონტროლირებად კვლევაში ალცჰეიმერის დაავადების მქონე არამკურნალო მამაკაცი პაციენტები რანდომიზირდნენ მხოლოდ DHEA-ზე (50 მგ დღეში ორჯერ 3 თვის განმავლობაში DHEA ჯგუფმა აჩვენა უმაღლესი შემეცნებითი შესრულების ტენდენცია პლაცებო ჯგუფთან შედარებით, რომელიც გაგრძელდა კვლევის დასასრულამდე. მცირე 4-კვირიანი ღია კვლევაში, მრავალინფარქტული დემენციის მქონე 7 ადამიანმა, რომლებმაც ყოველდღიურად მიიღეს 200 მგ DHEA-S-ის ინტრავენური მიღება, გამოავლინეს DHEA-S-ის შრატში და CSF დონის მნიშვნელოვანი ზრდა, ყოველდღიური ცხოვრების აქტივობების გაუმჯობესება და ნაკლებად ორივე კვლევის დასკვნების მნიშვნელობა შეზღუდულია მათი მცირე ზომით. 

დაბალი ცირკულირებული ტესტოსტერონის დონე ხანდაზმულ მამაკაცებში ასოცირდება ალცჰეიმერის დაავადების განვითარების გაზრ 6 თვიანი ორმაგი ბრმა, პლაცებო-კონტროლირებადი კვლევაში, ალცჰეიმერის დაავადების მქონე 16 მამაკაცი და 22 ჯანმრთელი ზრდასრული მამაკაცი რანდომიზირდა ტესტოსტერონის 75 მგ (დერმალური გელის სახით) პლაცებოს წინააღმდეგ ცხოვრების გლობალური ხარისხი გაუმჯობესდა როგორც დემენტურ ჯგუფში, ასევე ჯანსაღი კონტ კვლევის ბოლოს მნიშვნელოვანი ჯგუფური განსხვავებები არ აღმოჩნდა, თუმცა მსუბუქად დემენტურ პაციენტებს, რომლებმაც მიიღეს ტესტოსტერონი , განიცადეს ვიზუოსივრციული შესაძლებლობების

DHEA-სა და ტესტოსტერონის გვერდითი მოვლენები და უსაფრთხოების პრობლემები

ეგზოგენური DHEA და ტესტოსტერონი დაკავშირებულია უსაფრთხოების პრობლემებთან. მსუბუქი უძილობა არის DHEA-ს იშვიათი გვერდითი მოვლენა, რომლის დოზირება უნდა მოხდეს დილით. გონივრულია თავიდან აიცილოთ DHEA, როდესაც არსებობს კეთილთვისებიანი პროსტატის ჰიპერტროფიის ან პროსტატის კიბოს ტესტოსტერონის დამატებამ შეიძლება გაზარდოს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების, ინსულტისა გონივრულია კონსულტაცია ექიმთან DHEA-ს ან ტესტოსტერონის დაწყებამდე.

პერსპექტიული დასაწყისი, მაგრამ საჭიროა მეტი კვლევა

დიდი პერსპექტიული პლაცებო-კონტროლირებადი კვლევები საჭიროა DHEA -ის პოტენციური კოგნიტური გამაძლიერებელი ეფექტების შემდგომი დასახასიათებლად როგორც ჯანმრთელ პირებში, ასევე ალცჰეიმერის დაავადების ან მრავალინფარქტული დემენციის მქონე პირებში,

ცნობები:

1. მარტინეზ-მოტა, ლ., კავშირი ანდროგენის დეფიციტსა და მეხსიერების დაქვეითებას შორის დაბერებასა და ალცჰეიმერ აქტას ესპ ფსიქიატრი, 2017. 45 (5): გვ. 227-47.
2. ფრისი, ე., და სხვ., DHEA-ს ადმინისტრირება ზრდის თვალის სწრაფი მოძრაობის ძილს და EEG სიმძლავრეს სიგმის სიხშირის დიაპაზონში. ფიზიოლოგიი-ენდოკრინოლოგიისა და მეტაბოლიზმის ამერიკული ჟურნალი, 1995. 268 (1): გვ. ე107-ე113.
3. ნგუიენი, T.-V., და სხვ., დეჰიდროეპიანდროსტერონი გავლენას ახდენს სამუშაო მეხსიერებაზე განვითარების დროს კორტიკო-ჰიპოკამპალური სტრუქტურული კოვარიაციის ფორმირებით. ფსიქონევროენდოკრინოლოგია, 2017. 86: გვ. 110-121.
4. ევანსი, ჯ. გ., და სხვ., დეჰიდროეპიანდროსტერონის (DHEA) დამატება კოგნიტური ფუნქციისთვის ჯანმრთელ ხანდაზმულ ადამიანებში. კოკრანის სისტემური მიმოხილვების მონაცემთა ბაზა, 2006 (4).
5. პანი, X., და სხვ., დეჰიდროეპიანდროსტერონი და დეჰიდროეპიანდროსტერონის სულფატი ალცჰეიმერის დაავადებაში: სისტემატური მიმოხილვა და მეტაანალიზი. საზღვრები დაბერების ნეირომეცნიერებაში, 2019. 11: გვ. 61.
6. Wolkowitz, O.M., და სხვ., ალცჰეიმერის დაავადების DHEA მკურნალობა: რანდომიზებული, ორმაგი ბრმა, პლაცებო-კონტროლირებადი კვლევა. ნევროლოგია, 2003. 60 (7): გვ. 1071-1076.
7. აზუმა, ტ., და სხვ., დეჰიდროეპიანდროსტერონის სულფატის მიღების ეფექტი მრავალინფარქტული დემენციის მქონე პაციენტებში. ნევროლოგიური მეცნიერებების ჟურნალი, 1999. 162 (1): გვ. 69-73.
8. Lv, W., et al., ტესტოსტერონის დაბალი დონე და ალცჰეიმერის დაავადების რისკი ხანდაზმულ მამაკაცებში: სისტემატური მიმოხილვა და მეტაანალიზი. მოლეკულური ნეირობიოლოგია, 2016. 53 (4): გვ. 2679-2684.
9. ფორდი, A.H., და სხვ., სქესობრივი ჰორმონები და შემთხვევითი დემენცია ხანდაზმულ მამაკაცებში: ჯანმრთელობის კვლევა მამაკაცებში ფსიქონევროენდოკრინოლოგია, 2018. 98: გვ. 139-147.
10. ლუ, P.H., და სხვ., ტესტოსტერონის გავლენა შემეცნებასა და განწყობაზე მსუბუქი ალცჰეიმერის დაავადების მქონე მამაკაცებში და ჯანმრთელ ნევროლოგიის არქივი, 2006. 63 (2): გვ. 177-185.
11. შერიდანი, PJ. ანდროგენის რეცეპტორები ტვინში: რას ვზომავთ? ენდოქრ რევ. 1983; 4 (2): 171-8.